Options de soins de fin de vie

Au Canada, les personnes en fin de vie disposent de plusieurs options de soins. Cette page les présente. 

Renseignez-vous sur les options offertes dans votre région

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La disponibilité des services de soins de fin de vie varie selon les régions. Votre équipe de soins peut vous aider à connaître les services réellement offerts dans votre région avant que vous ne décidiez ce qui vous convient le mieux.

Différentes approches en matière de soins 

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Traitements visant à ralentir l’évolution de la maladie

Pour certaines personnes, les soins de fin de vie peuvent encore comprendre des traitements visant à ralentir l’évolution d’une maladie ou à en atténuer les effets. Bien qu’ils ne guérissent pas la maladie, ces traitements peuvent parfois soulager les symptômes ou aider la personne à se sentir plus confortable. 

Ces traitements peuvent être utilisés en complément des soins palliatifs, et les décisions à leur sujet évoluent souvent avec le temps. Certaines personnes en viennent éventuellement à considérer que les effets secondaires possibles et les efforts liés aux visites à l’hôpital l’emportent sur les bénéfices du traitement. 

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Soins palliatifs

Les soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d’une maladie grave. Ils ont pour objectif d’apporter du confort et de soulager la douleur ainsi que d’autres symptômes, tout en répondant aux besoins émotionnels, sociaux et spirituels.

Bien qu’on les considère souvent comme un type de service précis, les soins palliatifs représentent également une approche plus globale des soins. Cette approche, appelée « approche palliative des soins », peut être intégrée à n’importe quel stade de la maladie, et pas seulement en fin de vie. Elle peut être offerte parallèlement à des traitements visant à guérir ou à gérer une maladie et ne se limite pas aux derniers jours ou aux dernières semaines de vie. De nombreuses personnes reçoivent des soins palliatifs tôt dans l’évolution de leur maladie, parfois dès le diagnostic.

Les soins palliatifs peuvent faire appel à une équipe de professionnels, notamment des médecins, du personnel infirmier, des travailleurs sociaux, des intervenants en soins spirituels et d'autres spécialistes qui collaborent afin de soutenir les patients et leurs familles. Votre professionnel de la santé peut vous aider à déterminer si les soins palliatifs pourraient vous convenir. 

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Lieux où les soins palliatifs peuvent être prodigués

Les soins palliatifs peuvent être offerts dans différents milieux de soins, selon vos besoins et votre situation. Ces milieux comprennent notamment :

• à domicile, avec le soutien de professionnels de la santé et de services communautaires
• à l'hôpital, surtout si les symptômes nécessitent des soins spécialisés
• dans un centre de soins palliatifs, où les soins sont axés sur le confort en fin de vie
• dans un centre d'hébergement et de soins de longue durée, avec un soutien médical et personnel continu

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Apprenez-en davantage sur le soutien offert dans chacun de ces milieux.  

Décisions de fin de vie

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Au Canada, les soins de fin de vie peuvent comprendre diverses décisions médicales, souvent prises à mesure que l'état de la personne évolue. Les décisions visant à refuser certains soins sont prises par le patient en consultation avec son équipe de soins et visent à respecter ses souhaits et ses valeurs plutôt qu'à prolonger la vie. 

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Les options comprennent les suivantes :

Arrêt volontaire de l’alimentation et de l’hydratation (AVAH)

Décider d’arrêter de s’alimenter et de s’hydrater afin de permettre à la mort de survenir naturellement, généralement avec un soutien médical pour assurer une prise en charge attentive des symptômes.

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Arrêt volontaire des soins (AVS)

Décider d’interrompre les traitements de maintien de la vie – tels que certains médicaments ou la dialyse – lorsque les inconvénients l’emportent sur les bénéfices.

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Sédation palliative

L’utilisation de médicaments qui réduisent le niveau de conscience afin de soulager des symptômes — comme la douleur ou la détresse émotionnelle — qui ne peuvent être maîtrisés autrement.

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Ordonnances de non-réanimation (ONR)

Décider de ne pas recevoir de réanimation cardiorespiratoire (RCR), une intervention d’urgence utilisée pour tenter de rétablir les fonctions cardiaque et respiratoire lorsqu’elles cessent. Une ordonnance de non-réanimation indique cette décision aux professionnels de la santé.

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Aide médicale à mourir (AMM) 

La décision de demander l’AMM nécessite des évaluations visant à déterminer si une personne répond aux critères d’admissibilité. L’AMM n’est offerte qu’aux personnes couvertes par un régime public d’assurance maladie au Canada. Cela comprend généralement les citoyens canadiens et les résidents permanents. En savoir plus sur l'AMM. 

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Aide médicale à mourir à l’extérieur du Canada

Certaines personnes choisissent de se rendre en Suisse, où l’aide à mourir est accessible aux non-résidents. Ces services sont régis par des lois et des critères d’admissibilité différents de ceux du programme canadien d’aide médicale à mourir (AMM). Pour en savoir plus sur l’aide à mourir en Suisse, consultez le Site Web de Mourir dans la dignité Canada.

Choisir ce qui vous convient

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Ces conversations peuvent aider à clarifier les choses, même lorsqu'elles semblent difficiles. Prenez le temps de poser des questions et de chercher du soutien auprès de personnes de confiance. 

Réfléchir à vos valeurs peut vous aider à prendre des décisions et à vous assurer que vos soins favorisent la qualité de vie qui vous convient. Pour commencer, essayez l’Outil de réflexion sur les valeurs . 

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