Pour être admissible à l'aide médicale à mourir (AMM), vous devez subir deux évaluations indépendantes. Ces évaluations cliniques, réalisées par des membres du personnel infirmier praticien ou des médecins, confirment que vous répondez aux critères d'admissibilité et que votre décision est éclairée et volontaire.
Les évaluateurs se rendent généralement là où vous vous trouvez, ce qui peut être à domicile, à l'hôpital ou dans un établissement de soins. Dans certaines situations, les évaluations peuvent se dérouler virtuellement.
Les rendez-vous d’évaluation durent généralement de 30 à 90 minutes, parfois davantage. L’ensemble du processus peut s’étendre de quelques jours à plusieurs mois, selon votre situation.
Organiser vos évaluations
Il existe trois façons courantes d'organiser les évaluations de l'AMM :
Par l’entremise des équipes provinciales ou territoriales de coordination des soins liés à l’AMM
Dans la plupart des régions du Canada, vous pouvez communiquer directement avec les services provinciaux ou territoriaux d’AMM, sans recommandation. Trouvez l'équipe de votre province ou de votre territoire.
Par l'intermédiaire de votre professionnel de la santé
Les professionnels de la santé, tels que les membres du personnel infirmier praticien et les médecins, peuvent eux-mêmes effectuer les évaluations, vous orienter vers un évaluateur de l'AMM ou vous fournir les coordonnées du service provincial de coordination de l'AMM. Les membres du personnel infirmier, les travailleuses et travailleurs sociaux ainsi que d'autres professionnels du système public de santé peuvent également s'assurer que vous êtes mis en contact avec les bonnes ressources.
Certains professionnels de la santé peuvent choisir de ne pas offrir de services d'AMM pour des raisons personnelles ou religieuses, ou être dans l'impossibilité d'offrir des services d'AMM en raison des politiques de l'établissement où ils exercent. Selon la province ou le territoire, ils peuvent être tenus de fournir une orientation ou de diriger les patients vers des ressources où ils peuvent trouver du soutien. Apprenez-en davantage sur les options qui s'offrent à vous si votre professionnel de la santé n'appuie pas votre demande. Dans la plupart des régions du Canada, vous pouvez contacter directement les services provinciaux ou territoriaux d'AMM, sans recommandation préalable.
Par l'entremise des programmes d'AMM en milieu hospitalier
Si vous êtes à l'hôpital, votre équipe de soins peut coordonner l'AMM à l'interne ou vous mettre en contact avec une équipe provinciale ou territoriale de coordination de l'AMM.
Par l’entremise des équipes provinciales ou territoriales de coordination des soins liés à l’AMM
Dans la plupart des régions du Canada, vous pouvez communiquer directement avec les services provinciaux ou territoriaux d’AMM, sans recommandation. Trouvez l'équipe de votre province ou de votre territoire.
Préparation à une évaluation
Vous n'avez pas besoin de vous préparer à ces conversations, mais certaines personnes trouvent utile de :
- passer en revue les critères d'admissibilité
- rassembler les renseignements essentiels sur vos antécédents médicaux
- envisager d'inviter une personne de soutien
- choisir un endroit calme et privé
Au cours de l’évaluation de l’AMM, les évaluateurs peuvent poser des questions sur ces aspects ainsi que sur d’autres éléments :
votre situation personnelle, y compris vos valeurs et vos croyances
vos antécédents médicaux détaillés, passés et présents
comment vous vivez votre souffrance
si vous comprenez les options de traitement qui s'offrent à vous
pourquoi vous demandez l'AMM maintenant
depuis combien de temps vous envisagez de recourir à l'AMM
si vous avez des inquiétudes concernant l'AMM
si vous avez des questions ou des préoccupations
Résultats possibles des évaluations
Deux évaluateurs doivent confirmer l'admissibilité avant que l'AMM puisse avoir lieu.
Les évaluateurs peuvent communiquer leur décision immédiatement après l'évaluation; d'autres fois, ils peuvent avoir besoin de plus de temps pour examiner votre dossier médical, consulter d'autres personnes ou réfléchir. Ils vous indiqueront quand et comment ils communiqueront avec vous pour vous faire part de leur décision.
L'attente des résultats de vos évaluations et l'annonce de ceux-ci peuvent constituer une période particulièrement éprouvante sur le plan émotionnel. Apprenez-en davantage sur ce que vivent habituellement les personnes en cours d'évaluation de l'AMM.
À l'issue des deux évaluations, vous pourriez être jugé admissible à l'AMM, recevoir des avis divergents des évaluateurs ou être jugé inadmissible.
Si vous êtes jugé admissible
Si les deux évaluateurs concluent que vous remplissez les critères, vous pouvez choisir de poursuivre la démarche, mais vous n'y êtes pas obligé. Vous pouvez retirer votre demande à tout moment, même immédiatement avant l'administration de l'AMM.
Si vous recevez des avis divergents
Si vos évaluateurs arrivent à des conclusions différentes, le processus ne peut se poursuivre.
Vos évaluateurs de l'AMM ou le service de coordination de l'AMM peuvent vous aider à comprendre les raisons de leurs conclusions et vous guider dans les prochaines étapes, y compris l'organisation d'une autre évaluation si vous le souhaitez.
Si vous êtes jugé inadmissible
Si les deux évaluateurs concluent que vous ne remplissez pas les critères, le processus d'AMM ne peut pas se poursuivre. Ils devraient expliquer les raisons de leurs décisions et préciser quels critères ne sont pas remplis. Si vous estimez que vos circonstances n'ont pas été entièrement comprises, vous pouvez demander d'autres évaluations.
Si l’AMM n’est pas possible dans votre situation, votre équipe de soins actuelle — composée notamment de membres du personnel infirmier praticien, de médecins, de spécialistes et de professionnels des soins palliatifs — continuera de vous accompagner.
Selon quel volet votre demande sera-t-elle évaluée?
Vos évaluateurs de l’AMM détermineront si votre mort naturelle est raisonnablement prévisible ou non. Cette décision vous place dans l’un des deux volets de l’AMM et détermine les mesures de protection et les délais qui s’appliquent à votre situation. Apprenez-en davantage sur l'application de ces mesures de protection.
Planifier l'AMM à l'avance
Si vous en avez le temps, vous pourriez réfléchir à la façon dont vous souhaitez que se déroule votre fin de vie et à la manière de communiquer ces renseignements aux personnes qui vous sont les plus proches.
Certaines personnes réfléchissent à :
- où elles aimeraient recevoir l'AMM
- la façon dont elles souhaitent être installées — par exemple, dans un lit, sur un canapé ou sur une chaise
- qui elles souhaitent avoir auprès d'elles et l'endroit où elles souhaitent qu'elles se trouvent
- la musique, les rituels ou les détails significatifs qu'elles souhaitent inclure, et la personne qui en assurera l'organisation
- si des bijoux, des montres ou d'autres effets personnels doivent être retirés et, si oui, quand et par qui
- si elles souhaitent des photographies, des vidéos ou des enregistrements audio de leur décès et, si oui, qui s'assurera que toutes les personnes présentes ont donné leur consentement explicite
Vous voudrez peut-être aussi réfléchir à vos valeurs, à vos souhaits et à vos priorités en fin de vie. Utilisez l'Outil de réflexion sur les valeurs pour déterminer ce qui est le plus important pour vous.
Obtenir du soutien lorsque vous en avez besoin
De nombreuses personnes trouvent que les évaluations de l'AMM constituent une expérience chargée d'émotions. Cela peut signifier que vous vous sentez stressé, nerveux, curieux, soulagé ou autre. Tout cela est normal. Renseignez-vous sur certaines des réactions émotionnelles que peut susciter la démarche d'AMM.